近年,许多单位的职工体检过后,对结果更加关心起来。然而,真正能够看懂各项指标是否正常的人却不多。
一般体检,包括外科、耳鼻喉科、内科(血压、心电图、B超)、妇科以及X光等项目,其结果一看就明白,而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁,但若有高低值时,并不是人人都知道其意义。为此,现把一些体检项目开列于下供大家参考(临床意义):
1、葡萄糖(血糖GIu):——增高:生理性增高见于餐后1—2小时、情绪紧张等;注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足(糖尿病)、颅内压增高、脱水等。——减低:生理性减低见于饥饿、运动等;胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。
2、尿素氮(BUN):——增高:各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。——减低:严重肝病、肝坏死等。
3、尿酸(UA、URIC):——增高:痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等。——减低:遗传性黄嘌呤尿症等。
4、总胆固醇(Tch、CHOL):——增高:动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。——减低:甲亢、恶生贫血、溶血性贫血等。
5、甘油三酯(TG、TRIG):——增高:冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。——减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。
6、高密度脂蛋白(HDLC):——减低:冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子。故增高时反有益。
7、低密度脂蛋白(LDLC):——增高:高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反有益。
8、甲胎蛋白(AFP):——增高:肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重病肝炎恢复期等。
9、EB病毒壳抗体(VcA_I_gA):——阳性:EB病毒感染、鼻咽癌。
10、癌胚抗原(CEA):——增高:结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症,吸烟的老年男性有增高倾向。
11、丙氨酸氨基转移酶(ALT)
天门冬氨基转移酶(AST)
——增高:肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物,饮酒过量等。
12、乙肝“二对半”
HBsAg和HBsAd(乙肝表面抗原和抗体):HBeAg和HBeAd(乙肝e抗原和抗体):HBcAb(乙肝核心抗体)。以上即为乙肝的“二对半”,正常均阴性。下列各种“组合”的阳性,其意义如下:
①HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性:急性或慢性乙肝。
②HBsAg、HBcAb阳性:无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性HBV感染。
③HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状HBV携带者。
④HBsAb、HBcAb阳性:表示有既往感染已获得免疫力。
⑤HBsAb阳性:被动或主动免疫,对HBV有免疫力。
⑥HBeAb、HBcAb阳性:有既往感染史、急性HBV感染恢复期。
⑦HBcAb阳性:急性HBV感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。
各种检验数值,有些是直接的即特异性强的(如乙肝的检验)。有些则需要全面考虑综合分析,不是1+1=2那么简单。因此,“对号入座”的结果,有时较明白,有时则需要做更多的检验和听取专科医生意见。